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從事物流配牙周病治療送工作、從小被診斷出罹患血友病的張姓男子,多年來定期接受治療,但日前感覺右膝蓋關節疼痛,且有腫脹變形情況,嚴重影響他的工作與生活,就醫檢查確診為嚴重血友病膝關節病變,所幸經接受右側全人工膝關節置換手術後,終於可自在行走。

亞洲大學附屬醫院活動假牙骨科部副主任唐國民指出,血友病患者因血漿中缺乏某種凝血因子,導致血管破裂後,血液不易凝結,通常又屬內出血情況較嚴重,且位置多發生在關節、組織與肌肉內部,也使得關節出血成為血友病患者常見的症狀。

以張男為例,唐國民表示,血液淤積在患者的關節腔,導致他活動受限,甚至出現無法正常站立、行走等症狀,且因關節反覆出血引發關節內滑膜發炎等問題,造成關節磨損變形,其最常發生的位置包括膝關節、肘關節和踝關節。

30歲後,隨著年齡增加,骨密度逐漸走下坡,也會反應到牙齒上。到中年後牙槽骨變得不堅固,出現鬆動、脫落現象牙周病治療方式。美國研究指出,停經後婦女如果罹患骨質疏鬆症,下顎骨的骨質密度比正常婦女低很多,且掉牙也較多;日本研究也發現,牙周健康的停經婦女,其腰椎骨質密度較強。提醒停經後婦女,不僅要關心骨質流失,也要特別留意牙齒的健康。

唐國民強調,血友病患者因血液凝結問題,若進行全人工關節置換手術,其難度較一般退化性關節炎患者高,且併發症較多,但隨著科技進步,可透過術前完善評估與術中、術後照護等降低感染、出血風險,之後再配合肌肉復健訓練,幫助患者恢復正常生活。

唐國民提醒患者,平時因避免衝撞性運動,並藉由走路、健走、游泳、騎腳踏車等運動改善肌力、本體感覺、關節活動度及減少出血。

牙周病是個盛行率很高的,也是牙科中少數的慢性病。大家很常聽到醫師說:「牙周病是因為牙結石因起的」,但是牙結石到底長什麼樣子?牙醫師指出,牙結石有兩種,黃色的結石在牙齦外面,黑色的結石在牙齦裡面,而且平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌。平均1c.c.的牙結石卡超過1億隻細菌,根本是細菌的高級住宅區,但黑色的牙結石一般人自己檢查不出來。簡易自我判斷有沒有致病的黑色牙結石的方法,是牙齦會不會異常流血。舉例來說,早上起床時口腔內有沒有血味,或是吃水果時會不會在水果咬痕上沾上血痕,或是輕輕刷牙就流血等等。如果有上述情況,雖然不必然是牙周病,建議儘速給牙醫師檢查來釐清原因,別用偏方例如用油或鹽來漱口,這都是無效的。

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